Introducción: los pacientes concurren habitualmente a la consulta preguntando por los posibles efectos tóxicos del tratamiento oncológico radiante sobre los tejidos normales. Esta breve revisión bibliográfica en formato de preguntas y respuestas, presenta mediante la evidencia científica y la medicina basada en la evidencia, algunas de las preguntas con las que se encuentra el médico que trata o interactúa con un paciente con cáncer. El objetivo de esta revisión es apoyar en la respuesta que dará el médico general, oncólogo médico, físico médico y tecnólogos en radioterapia a esas interrogantes. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica no sistemática en Google Scholar, MedLine/PubMed y Scielo limitando a trabajos publicados en los últimos 10 años. Resultados: tras consultas con profesionales directamente relacionados con la radioterapia, se identificaron las dudas recurrentes planteadas por los pacientes. Discusión: con la información recopilada se dan respuesta a las interrogantes más frecuentes establecidas previamente. Recibido para evaluación: noviembre 2023. Aceptado para publicación: enero 2024. Correspondencia: Diego Lamas 1357, apto. 104. Montevideo, Uruguay. Tel. +598 099682258. E-mail de contacto: jferrercriado@gmail.com Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

Alfredo Ramón Campos (1880-1970), militar, arquitecto, político, docente y escritor uruguayo. Constructor material y doctrinario del Ejército del siglo XX. De joven, participó en las guerras civiles de 1897 y 1904. De adulto en la revolución de 1910 y luego en la de 1935. En 1935 concurre como presidente de la delegación uruguaya a la Comisión Militar Neutral para solucionar lo que no pudo la Sociedad de Naciones en la guerra del Chaco. Asume como Ministro de Defensa en junio 1938, sorteando la llegada del Graf Spee a Montevideo y renunciando un año y medio más tarde por falta de apoyo político con la ley del Servicio Militar Obligatorio. Asume nuevamente el ministerio de Defensa en 1942 culminando un importante número de proyectos. En cada destino militar nos dejó un reglamento y una ley. En cada acontecimiento histórico que participó, nos dejó un relato de los hechos. Abrazó una segunda profesión, docente de secundaria, Facultad de Matemáticas y Arquitectura, socio fundador de la “Sociedad de Arquitectos del Uruguay” y jurado de los principales edificios y monumentos del país en la primera mitad del siglo XX. Construyó más de doscientas obras particulares y estatales, realizó decoraciones y reformas, y sobre todo construyó los edificios para alojamiento de las tropas en el Ejército Nacional, ampliaciones del Hospital Militar y Sanatorio Español. La fortaleza de sus obras hace, que aún se mantengan de pie. Recibido para evaluación: enero 2024. Aceptado para publicación: febrero 2024. Correspondencia: Burgues 3428. C.P. 11700. Montevideo, Uruguay. Tel.: (+598) 099389042. E-mail de contacto: eduporsal@gmail.com.uy Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

La inteligencia artificial se está utilizando cada vez más en la medicina para mejorar la precisión del diagnóstico y el tratamiento, así como para reducir los costos y aumentar la eficiencia. Realizamos una revisión sistemática de la literatura para explorar los avances y desafíos de su uso en la medicina. Recibido para evaluación: octubre 2023. Aceptado para publicación: enero 2024. Correspondencia: Mataojo 2055 - Casilla de correos 860 – CP. 11400. Teléfonos (+598) 2525 0901 / 2525 0800, Fax: 2525 0895. Montevideo, Uruguay. E-mail de contacto: pabloc7@gmail.com Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

Introducción: la terapia transfusional es un procedimiento terapéutico que ha contribuido a disminuir la mortalidad, y mejorar la calidad de vida de pacientes con diversas patologías. La utilización de guías en la práctica transfusional, contribuye a la utilización racional de las mismas. Objetivo: describir las características de los niños de 1 mes a 14 años 11 meses hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell durante el 2019 que recibieron transfusión de sangre desplasmatizada. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron los niños entre 1 mes y 14 años 11 meses asistidos en emergencia, unidad de reanimación, cuidados moderados, intermedios e intensivos del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Variables: edad, sexo, área de asistencia, motivo de ingreso, indicación de transfusión, cifras de Hb pre y post-transfusión, clasificación de la anemia, dosis. Resultados: se incluyeron 160 transfusiones correspondientes a 97 pacientes, 56% eran de sexo masculino. Media de edad 3 años, 52% < 1 año. El motivo de ingreso más frecuente fue patología respiratoria infecciosa 37%. El 79% fueron transfundidos en unidad de cuidados intermedios e intensivos. Media Hb pre-transfusión 7,45 g/dL y post-transfusión de 10,1 g/dL. Predominó la anemia moderada, normocítica-normocrómica, pura. La dosis media de sangre desplasmatizada transfundida fue 12 cc/kg. Conclusiones: en esta serie predominaron los pacientes de sexo masculino y menores a un año que ingresaron principalmente por patología respiratoria infecciosa. La mayoría de los pacientes transfundidos estaban en cuidados intensivos. Futuros estudios, de diseño prospectivo, que incluyan pacientes de todos los escenarios asistenciales y de otros prestadores de salud, contribuirán a continuar el estudio de los pacientes transfundidos y a la elaboración de recomendaciones o protocolos locales. Recibido para evaluación: noviembre 2023. Aceptado para publicación: febrero 2023. Correspondencia: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Bulevard Artigas 1590. C.P. 11.600. Montevideo, Uruguay. E-mail de contacto: anitacasuriaga7@gmail.com Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

Introduction: Currently nanotechnology has radically changed the diagnosis of many human pathologies. The aim of this work is to obtain silver nanoparticles for hybrid imaging (99mTc-AgNPs-ICG) having potential clinical imaging applications. Materials and method: We mixed 2 ml of ascorbic acid (1.7x10-4 M), 5 mCi of 99mTcO4- , 2 ml of citric acid (8.0x10-4 M) and 0.5 ml of silver nitrate (2.5x10-3 M). Solution pH was 5, and it was shaken for 20 minutes at 37º C. Afterwards, 2 µL of Indocyanine Green (1.3x10-3 M) was added (99mTc-AgNPs-ICG). Physiochemical properties of the solution were characterized by UV (?1 = 420 nm, ?2 = 254 nm) and gamma detector. Fluorescence image, particle size and IR spectrum were evaluated. Results: Silver nanoparticles were obtained in aqueous solution a pH of 5. Their pH, color and spectrum were stable for seven days. Furthermore, the principal peak characterized by HPLC, UV and Gamma detector had similar retention times. Its UV spectrum showed an absorption band of 420 nm, which corresponds to the plasmon absorption band of these nanoparticles. The particle size was 46 nm ± 1.5 nm. The IR spectrum showed absorption bands in 3193, 2624, 1596 y 1212 cm-1. Conclusions: We describe for the first time in literature the synthesis of hybrid (radioactive and fluorescent) silver nanoparticles. Their physiochemical properties were characterized, being stable and their labelling was reproducible having potential biomedical applications. Received for review: November 2023. Accepted for publication: February 2024. Correspondence: Centro de Investigaciones Nucleares, Facultad de Ciencias, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. Mataojo 2055, P.O. 11400, Montevideo, Uruguay. Tel: (+5982) 5250901/108; fax: (+5982) 5250895. Contact e-mail: pabloc7@gmail.com This article was approved by the Editorial Committee.

Introducción: actualmente la nanotecnología ha cambiado radicalmente el diagnóstico de muchas patologías humanas. El objetivo de este trabajo es obtener nanopartículas de plata para imagen híbrida (99mTc-AgNPs-ICG) que tengan potenciales aplicaciones clínicas en imagen. Materiales y método: se mezclaron 2 ml de ácido ascórbico (1.7 x10-4 M), 5 mCi de 99mTcO4-, 2 ml de ácido cítrico (8.0 x 10-4 M) y 0.5 ml de nitrato de plata (2.5 x 10-3 M). El pH de la solución fue 5, y se agitó durante 20 minutos a 37º C. A continuación, se añadieron 2 µl de verde de indocianina (1.3 x 10-3 M) (99mTc-AgNPs-ICG). Las propiedades fisicoquímicas de la solución se caracterizaron mediante UV (?1 = 420 nm, ?2 = 254 nm) y detector gamma. Se evaluaron la imagen de fluorescencia, el tamaño de las partículas y el espectro IR. Resultados: se obtuvieron nanopartículas de plata en solución acuosa a un pH de 5. Su pH, color y espectro fueron estables durante siete días. Además, el pico principal caracterizado por HPLC, UV y detector Gamma tenía tiempos de retención similares. Su espectro UV mostró una banda de absorción de 420 nm, que corresponde a la banda de absorción plasmónica de estas nanopartículas. El tamaño de las partículas era de 46 nm ± 1,5 nm. El espectro IR mostró bandas de absorción en 3193, 2624, 1596 y 1212 cm-1. Conclusiones: describimos por primera vez en la literatura la síntesis de nanopartículas de plata híbridas (radioactivas y fluorescentes). Se caracterizaron sus propiedades fisicoquímicas, siendo estables y su etiquetado fue reproducible teniendo potenciales aplicaciones biomédicas. Recibido para evaluación: noviembre 2023. Aceptado para publicación: febrero 2024. Correspondencia: Centro de Investigaciones Nucleares, Facultad de Ciencias, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. Mataojo 2055, C.P. 11400, Montevideo, Uruguay. Tel.: (+5982) 5250901/108; fax: (+5982) 5250895. E-mail de contacto: xcdamata@gmail.com Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

Introducción: el objeto del estudio es la población de Jerez de los Caballeros (Badajoz). Debido a la implantación del Servicio Militar obligatorio en España, el reclutamiento se efectuaba basándose en los censos de los Ayuntamientos, eligiendo a una quinta parte de los mozos sorteables. Objetivo: exponer las causas de exención por parte de los quintos para no realizar el Servicio Militar, durante el siglo XIX. Material y métodos: la investigación en el Archivo Histórico Municipal de Jerez de los Caballeros, así como en publicaciones actuales y de la época, refiriendo las patologías médicas esgrimidas según la Clasificación Internacional de Enfermedades de Jacques Bertillon. Resultados: los mozos utilizaban toda clase de argumentos, entre ellos patologías médicas, reales o no, para eludir el Servicio Militar, el cual era muy cuestionado en la época, y que suponía muchas veces una sentencia de muerte para el quinto, debido a los frecuentes conflictos militares en los que estuvo envuelta España durante el siglo XIX. Discusión: el sorteo se efectuaba mediante unos bombos de manera pública, pero se podía evitar la realización del Servicio Militar, mediante el pago de una cantidad, o sustituciones, lo que suponía una gran discriminación. Conclusiones: a consecuencia del descontento popular que suponía el Servicio Militar obligatorio, los mozos seleccionados esgrimían toda clase de excusas para eludir su realización, circunstancia que fue aumentado con el correr de los años, y por consecuencia también la cantidad de quintos que lo lograban. Recibido para evaluación: noviembre 2023. Aceptado para publicación: diciembre 2023. Correspondencia: c/ de los Brezos, 44, (06009) Badajoz. España. Tel. 34630713292. E-mail de contacto: fcojsuarez@telefonica.net Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.

En el dinámico panorama de la atención sanitaria, la interacción entre los diferentes niveles de atención -primario, secundario y terciario- juega un papel crucial en la configuración de un sistema de salud eficiente y económicamente sostenible. La sinergia es esencial entre el primer nivel de atención y los niveles superiores y cómo esta interacción puede ser la clave para un futuro más prometedor en el ámbito de la salud. El primer nivel de atención, el más accesible para la población, sirve como la primera línea de de- fensa en la salud pública. Su rol en la prevención, el diagnóstico temprano y el manejo de enfermedades crónicas es insustituible. Sin embargo, su eficacia se ve limitada si no existe una colaboración efectiva con los niveles superiores de atención, donde se manejan casos más complejos y se dispone de tecnolo- gías avanzadas. Una relación bien estructurada entre estos niveles puede resultar en una atención más coordinada y menos fragmentada, beneficiando no solo a los pacientes sino también al sistema de salud en su conjunto. La referencia y contrarreferencia efectiva entre los distintos niveles asegura una atención continua y reduce la duplicidad en los servicios, llevando a una mayor eficiencia en el uso de recursos. Además, en una era donde la sostenibilidad económica es primordial, la colaboración entre niveles puede disminuir costos significativamente. Por ejemplo, la gestión adecuada de enfermedades crónicas en el primer nivel puede prevenir complicaciones que requieren intervenciones costosas en niveles superiores. Asimismo, la especialización y el uso de tecnología de punta en los niveles terciario y cuaternario deben estar bien justificados y reservados para casos que realmente los necesiten. La educación y capaci- tación continua de los profesionales de la salud en todos los niveles es fundamental para facilitar esta interacción. De igual manera, la implementación de sistemas de información integrados puede mejorar la comunicación y el intercambio de datos entre los diferentes niveles, contribuyendo a una atención más informada y coordinada. En conclusión, la relación entre el primer nivel de atención y los niveles superiores es una piedra angular para lograr un sistema de salud que no solo sea clínicamente efectivo, sino también económicamente sostenible. Es momento de reforzar esta conexión, invirtiendo en la integración y colaboración entre los diferentes niveles de atención para construir un futuro más saludable y equitativo.